Association between triglycerides and HDL-cholesterol ratio and cardiovascular risk factors among elderly persons receiving care under the family health strategy of Viçosa, Minas Gerais / Associação entre razão Triglicerídeos e HDL-colesterol e fatores de risco cardiovascular em idosos atendidos na estratégia saúde da família de Viçosa, MG

Abstract Objective: To evaluate the association between triglycerides and HDL-cholesterol (TG/HDL-c) ratio and cardiovascular risk factors among the elderly. Method: A cross-sectional epidemiological study with a random sample of elderly persons (n=349) of both genders, who received care under the Family Health Strategy in the municipality of Viçosa, in the state of Minas Gerais, was performed. Cardiovascular risk was calculated by the relationship between the TG and the HDL-c levels, with values greater than 3.5 considered a risk. Social and economic variables, lifestyle, noncommunicable chronic diseases, serum glucose levels, waist circumference (WC) and body mass index were evaluated. Multiple linear regression was used to evaluate the association between the TG/HDL-c ratio and other variables. Variables associated with the dependent variable with a level of significance lower than 0.20 in univariate regression analysis were included in the final model (stepwise-forward), applying a significance level of p<0.05. Results: The highest TG/HDL-c ratio values were associated with the presence of hypertension, having been or currently be a smoker, having elevated serum glucose and an increased waist circumference. Conclusion: The findings reflect the importance of studies on cardiovascular risk in the elderly, as health professionals should be familiar with the parameters that classify at risk individuals. The TG/HDL-c ratio is a reliable classification method that is easy to apply and correlates closely with adverse health effects. AU

Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre razão Triglicerídeos e HDL-colesterol (TG/HDL-c) e fatores de risco cardiovascular em idosos. Método: Estudo epidemiológico transversal, com amostra probabilística de idosos (n=349), de ambos os sexos, atendidos na Estratégia Saúde da Família do município de Viçosa, MG. O risco cardiovascular foi calculado pela relação entre os níveis de TG sobre os níveis de HDL-c, sendo considerado em risco um valor maior que 3,5. Foram investigadas variáveis sociais e econômicas de estilo de vida, doenças crônicas não transmissíveis, níveis séricos de glicose, circunferência da cintura (CC) e índice de massa corporal. Para avaliar a associação entre a razão TG/HDL-c e as demais variáveis, foi utilizada regressão linear múltipla. As variáveis que se associaram à variável dependente com nível de significância menor que 0,20, na análise de regressão univariada, foram incluídas no modelo final (Stepwise-forward), adotando-se nível de significância p<0,05. Resultados: Os maiores valores da razão TG/HDL-c associaram-se com a presença da hipertensão arterial, ter sido ou ser fumante, apresentar elevados níveis séricos de glicose e possuir maior CC. Conclusão: Os achados refletem a importância de estudos sobre risco cardiovascular em idosos, devendo os profissionais da área da saúde ter familiaridade com os parâmetros que classificam os indivíduos com risco cardiovascular, sendo a razão TG/HDL-c um método confiável, com fácil aplicabilidade e boa correlação com efeitos adversos à saúde. AU

Dietary patterns of the elderly: characteristics and association with socioeconomic aspects / Padrão alimentar de idosos: caracterização e associação com aspectos socioeconômicos

Abstract Objective: To investigate the association between dietary patterns and the socioeconomic aspects of elderly patients registered with the Family Health Strategy in Viçosa, Minas Gerais. Method: A cross-sectional study with a probabilistic sample was employed. To identify dietary patterns, dietary intake was assessed through a Food Frequency Questionnaire (FFQ) adapted for an elderly population. From the FFQ dietary patterns were identified by factor analysis. After the identification of the dietary patterns, logistic regression was performed considering each different dietary pattern and the related socioeconomic variables. Results: The consumption of a Fat and sugar pattern was greater among women and lower in elderly persons who considered themselves as mixed race. The consumption of the Balanced pattern was also lower among mixed race, married individuals, with one to four years of schooling and from the CDE economic classes. The Fruit and fish pattern was less consumed by elderly persons with 1-4 years of schooling, while the opposite was observed among those with five years or more of study. But the consumption of a Leafy vegetables pattern was lower among those with five or more years of schooling. Conclusion: The evaluation of the consumption of dietary patterns and the establishment of a relationship with the socioeconomic aspects of the elderly helps to achieve a better understanding of risk and protective factors for health. AU

Resumo Objetivo: Verificar a associação entre padrões alimentares e aspectos socioeconômicos de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família do município de Viçosa, Minas Gerais. Método: Trata-se de estudo transversal com amostra probabilística. Para identificação dos padrões alimentares, foi avaliado o consumo alimentar através de Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) adaptado para população idosa. A partir do QFCA, foram identificados padrões alimentares por meio da análise fatorial exploratória. Após a identificação de cada padrão alimentar, foram realizadas regressões logísticas, considerando cada diferente padrão alimentar e as variáveis socioeconômicas relacionadas. Resultados: O consumo do padrão alimentar Gordura e açúcar foi maior no sexo feminino e menor em idosos que se consideravam pardos. O consumo do padrão Balanceado também foi inferior em indivíduos pardos, casados, com um a quatro anos de escolaridade e da classe econômica CDE. O padrão Frutas e peixes foi menos consumido por idosos com escolaridade de um a quatro anos, sendo o contrário observado naqueles com cinco anos ou mais de estudo. Já o padrão de consumo Folhosos foi menor naqueles com cinco ou mais anos de escolaridade. Conclusão: A avaliação dos padrões de consumo e o estabelecimento de relações com aspectos socioeconômicos da população idosa auxiliam na melhor compreensão dos fatores de risco e proteção para saúde. AU

Aspectos gerais da deficiência de ferro no esporte, suas implicações no desempenho e importância do diagnóstico precoce / General aspects of iron deficiency in sportsmen, its implications on performance and the importance of early diagnosis

A ingestão inadequada de ferro pode trazer consequências deletérias ao desempenho atlético. Os aspectos negativos provenientes da deficiência orgânica de ferro estão diretamente relacionados com os níveis de depleção desse mineral, que, em sua última instância, tem como principal agravo o desenvolvimento da anemia ferropriva. O presente artigo esclarece que, além da omissão férrica dietética, existem vários fatores agregados que não estão vinculados apenas à dieta, mas que, no conjunto, podem interferir sobre o balanço negativo do ferro, principalmente em atletas. Dentre os fatores etiológicos associados à prática esportiva, os mais evidentes são as hemorragias gastrintestinais, as hemólises por impacto e por radicais livres e as perdas férricas através da transpiração. Nota-se a suma importância do controle da ingestão de ferro e da manutenção de uma vigilância para a detecção precoce da deficiência desse mineral, evitando alteração na produção normal de hemoglobina e de outros compostos essenciais, o que pode causar redução considerável no desempenho do indivíduo, principalmente aeróbico. Embora seja crucial o papel da suplementação no restabelecimento do indivíduo com deficiência de ferro, a automedicação é contraindicada, devido às consequências negativas associadas às altas doses desse mineral. A abordagem desse tema é de extrema relevância para o meio esportivo, contendo informações sobre a anemia esportiva e o diagnóstico da deficiência de ferro, em uma revisão que visa o esclarecimento dos principais fatores etiológicos envolvidos.

Inadequate iron intake can have a negative impact on athletic performance. The negative aspects caused by iron deficiency are directly related to the depletion levels of this mineral, and ultimately results in iron-deficiency anemia. The present article clarifies that in addition to low dietary iron intake, there are many aggregated factors that are not directly diet-related but that together can interfere on the negative iron balance, especially in athletes. Among the etiologic factors associated with sports, the most evident are gastrointestinal bleeding, impact and free-radical hemolyses and iron lost in sweat. Control of iron intake and attention to detect iron deficiency early are of critical importance to avoid changes in the normal production of hemoglobin and other essential compounds, since these changes may decrease performance considerably, especially aerobic performance. Although supplementation is essential for recovering from iron deficiency, self-medication is contraindicated because of the negative consequences of excess iron intake. Discussion of this subject is of extreme importance to the world of sports. This review aims to clarify the main etiological factors involved, covering sports anemia and the diagnosis of iron deficiency.